Кетонал 5% крем для наружного применения инструкция по применению. Кетонал мазь: инструкция по применению, состав, показания к приему

Доступность, простота использования и возможность воздействовать непосредственно на очаг поражения объясняют широкую популярность препарата для наружного нанесения Кетонал мазь инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме действия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Присутствие в составе медикамента Кетопрофена позволяет отнести Кетонал к обширной фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. По химической структуре активное вещество классифицируется как производное пропионовой кислоты, поэтому по фармакологическим свойствам Кетонал во многом схож с Ибупрофеном, но превосходит его по силе действия.

Кетонал – одно из самых сильных обезболивающих в линейке НПВС, обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, чем кодеинсодержащие препараты (сочетание близкого к морфину опиоида кодеина и ненаркотического анальгетика анальгина или парацетамола). Клинический эффект обусловлен способностью Кетопрофена подавлять активность присутствующего в большинстве тканей организма фермента циклооксигеназы. Это ключевой фермент, преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины, являющиеся посредниками и регуляторами многих физиологических процессов, в т.ч. воспалительной реакции и ощущения боли.

От чего помогает мазь Кетонал? Действуя локально в зоне нанесения, подавляя выработку различных ферментов, запускающих патологический процесс, блокируя биосинтез простагландинов непосредственно в очаге поражения, входящий в состав местной формы Кетонал Кетопрофен оказывает тем самым следующие эффекты:

• противовоспалительный – подавляет реакцию воспаления, препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, устраняет его внешние проявления. Эффект выражается в снижении температуры в очаге воспаления, гиперемии кожного покрова, болезненности и припухлости сустава;
• обезболивающий – уменьшает или полностью купирует боль в периферических тканях и органах;
• противоотечный – снижает проницаемость мелких вен и капилляров (результат влияния клеточных и плазменных медиаторов воспаления), повышает тонус сосудов, улучшает метаболизм в тканях, препятствует процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и, как следствие, развитию отека, сдавливанию нервных окончаний и усилению боли.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Кетонал – мультинациональная фармацевтическая компания Sandoz Pharmaceutical, Словения. Фирма-производитель – Salutas Pharma, Германия.

Для наружного применения предназначаются 2 лекарственные формы, выпускаемые под торговой маркой Кетонал:

• Гель (25 мг Кетопрофена) – прозрачный, гомогенный, легкой текстуры. Поставляется в 50 либо 100 г тубах из алюминия. Основой геля выступают карбомеры – редкосшитые акриловые полимеры. Для регулировки pH и придания мягкости используют троламин. В качестве вспомогательных ингредиентов гель содержит: 96%-ый этиловый спирт – растворитель, обеззараживающее и подсушивающее средство, эфирное масло (лавандовое). До заданного объема доводится очищенной водой.
• Крем (50 мг Кетопрофена, также известен как Кетонал крем 5 процентный) – белый, однородный, жирной консистенции. Расфасовывается в алюминиевые тубы с пластмассовым завинчивающимся колпачком. Существуют тубы вместимостью 30, 50 и 100 г. Каждый тюбик снабжается инструкцией и помещается в индивидуальную картонную пачку. Основой крема служит медицинское вазелиновое масло. В состав композиции также входит: метил и пропилпарагидроксибензоат – консерванты и антисептики, пропиленгликоль и высокоочищенная вода – растворители, изопропилмиристат – эмолент, смягчает и увлажняет кожу, Elfacos ST 9, комбинация глицерил олеата и пропиленгликоля – эмульгирующие агенты, сульфат магния – осушитель.

Как действует мазь Кетонал

Терапевтический эффект Кетонала по мощности действия сопоставим с эффектами сильнодействующих нестероидных препаратов первой линии при терапии суставных патологий – Диклофенака, Индометацина, Напроксена. Воздействует на волокна периферических нервов и на тела нейронов, расположенных в ЦНС. При этом действующее вещество Кетонала является селективным ингибитором ЦОГ-1 и негативно влияет на работу фермента защиты, что увеличивает риск возникновения различных побочных явлений.

Возможность применять Кетопрофен наружно обеспечивает безопасность лечения, т.к. в этом случае активное вещество не способно оказывать ульцерогенное действие, заключающееся в повреждении клеток слизистых оболочек ЖКТ. Объясняется это доставкой Кетопрофена прямо к пораженным тканям, минуя его высокие концентрации в крови.

Как действует Кетонал мазь (гель) и от чего помогает:

• снижает порог чувствительности периферических ноцицептивных окончаний, реагирующих на угрожающие повреждением стимулы и формирующих основу болевых ощущений – болеутоляющий эффект ощущается уже спустя 5-10 мин от момента нанесения состава;
• препятствует усилению патологического процесса за счет того, что угнетает выработку простагландинов, подавляет активность продуктов липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и брадикинина – пептида, опосредующего боль, тонус гладкой мускулатуры, воздействующего на эндотелий кровеносных сосудов и открывающего доступ крови к очагу воспаления;
• стабилизирует окружающие лизосомы мембраны, препятствует их разрушению и высвобождению кислых гидролаз, способных вызывать деградацию органов и тканей;
• в отличие от некоторых НПВС (Индометацин, Аспирин, Фенилбутазон) не влияет на катаболические процессы – не нарушает метаболизм внутри сустава и не вредит здоровью гиалинового хряща;
• устраняет дискомфорт, ригидность мышц, скованность двигательных актов, тугоподвижность сустава после продолжительного покоя, болезненные ощущения, увеличивает объем и амплитуду движений (недельный курс Кетонал полностью купирует боль, вызванную разрывом связок, сухожилий или другой закрытой травмой мягких тканей).

Инструкция сообщает о следующих клинически значимых фармакокинетических параметрах мази Кетонал:

• Абсорбируется эпителиальной прослойкой. Всасывается и проникает в толщу кожи медленно, что обеспечивает пролонгированное действие.
• Биологическая доступность наружной лекарственной формы – 5%.
• Преодолевает верхние слои кожи, дерму, подкожно жировую клетчатку, хорошо проникает в глубокие ткани и полости. Активное вещество концентрируется преимущественно в ткани суставной сумки, мышечно-связочном аппарате, синовиальной жидкости – здесь его содержание в 100 раз превышает плазменную концентрацию. Терапевтический уровень Кетопрофена в пораженных тканях сохраняется несколько часов.
• В кровоток системного уровня попадает в минимальном количестве, Кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 6 ч после обработки участка тела мазью. При многократном повторном использовании в организме не накапливается.
• Под действием печеночных энзимов практически полностью биотрансформируется.
• Конечные продукты метаболизма выводятся с мочой через почки. Экскретируется медленно.

Показания к приему

Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет. Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.

Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.

Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.

Это следующие заболевания или временные состояния:

Инструкция по применению

Разновидность медикамента Кетонал, дозу Кетопрофена и схему приема подбирают исходя из характера заболевания, выраженности болевого синдрома и площади кожи, нуждающейся в обработке. Правила применения крема и геля аналогичны. Но важно учитывать, что, как указано в официальной инструкции по применению, крем Кетонал содержит большую дозу Кетопрофена и медленно впитывается, характеризуется пролонгированным действием. Гель равномерно ложится, обладает хорошей проникающей способностью, легко высвобождает содержащийся в нем Кетопрофен и быстрее действует.

Для большей эффективности местные формы Кетонал разрешено сочетать с препаратами системного действия – таблетками, уколами или свечами. При этом необходимо контролировать суммарную суточную дозировку поступающего в организм Кетопрофена – она не должна превышать 200 мг. В случае пропуска времени очередного приема, удваивать дозировку нельзя. Чтобы не увеличивать концентрацию активного вещества в крови и снизить риск возникновения системных побочных эффектов, самостоятельно (без назначения врача) повышать дозу или продлевать лечение запрещено.

• Обрабатывать хорошо очищенную (возможно с дополнительным использованием антисептика) и высушенную поверхность кожи, избегать мест с нарушенной целостностью кожного покрова – ожоговых, раневых, инфицированных участков. Беречь глаза, прилегающую к ним область и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
• Наносить в области максимальной болезненности непосредственно над патологическим очагом. Распределять тонким слоем, аккуратными, мягкими и втирающими движениями, дожидаясь полного впитывания состава.
• Разовая доза – 3-5 см столбик крема или геля. Кратность применения – 1-3 раза в день.
• Максимальная длительность курсового приема – 2 недели.
• Укутывать обработанное место воздухонепроницаемым материалом не рекомендуется.
• После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки под проточной водой.

Случаи передозировки наружными формами Кетонал не выявлены. При обнаружении аллергической реакции следует промыть эту область большим объемом воды и прекратить прием лекарства. Повышенная осторожность требуется от пациентов с нарушением работы почек, печени, сердечной недостаточностью, болезнями ЖКТ, системы крови, бронхиальной астмой.

Читайте про : причины появления и как лечить .

Инструкция запрещает применять мазь Кетонал в случае наличия:

• индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, Кетопрофена или прочих НПВС;
• аспириновой триады;
• реакции лекарственной фоточувствительности;
• последнего триместра беременности, грудного вскармливания;
• детского возраста – 0-12 лет (12-15 лет – под контролем врача).

Побочные эффекты

Мазь Кетонал переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не провоцирует.

В редких случаях может развиться местная реакция, к которой относят:

• покраснение, шелушение, ощущение жжения, зуд кожи;
• крапивную лихорадку, различного вида и формы высыпания;
• экзему, другое воспалительное поражение поверхностных слоев кожи;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• некроз тканей;
• повышенную чувствительность к действию ультрафиолета.

Внимание!

Чтобы избежать возможной чрезмерной реакции кожи на солнечный свет, в течение всего периода лечения и еще 14 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется скрывать больной участок тела под одеждой (желательно из натуральной ткани). Инструкция запрещает совмещать мазь Кетонал с другими наружными формами, выполненными на основе НПВС. Необходимо учитывать способность Кетонала увеличивать токсичность Метотрексата. Пациенты, принимающие параллельно противосвертывающие средства, содержащие кумарин, должны постоянно наблюдаться врачом. О других значимых лекарственных взаимодействиях инструкция не предупреждает.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают мазь Кетонал без предъявления рецепта. Храниться медикамент должен в заводской таре, в закупоренном виде, при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности геля – 3 года, крема – 5 лет.

Средняя стоимость упаковки составляет:

• гель 2,5% 50 г – 345 руб., 100 г – 465 руб.
• крем 5% 30 г – 320 руб., 50 г – 420 руб., 100 г – 585 руб.

Заменить его могут топические формы, содержащие то же активное вещество, но выпускающиеся под другими марками.

Самые известные аналоги Кетонал мази:

• Кетопрофен;
• Быструмгель;
• Феброфид;
• Фастум;
• Валусал;
• Артрозилен;
• Пенталгин Экстра-гель.

Перед применением любого препарата, содержащего НПВС, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний, ознакомиться с правилами приема и узнать безопасную дозировку.

Состав и форма выпуска

Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный - 1 г.:

• Активное вещество: кетопрофен - 50 мг;
• Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 70 мг, изопропилмиристат - 50 мг, вазелин белый - 320 мг, эльфакос ST9 - 30 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 90 мг, магния сульфат - 5 мг, вода очищенная - 382.5 мг.

30/50/100 г - тубы алюминиевые, пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Крем: белый или почти белый, однородный.

Фармакологическое действие

p>НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ингибирует активность ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен всасывается очень медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия почечной недостаточности степени или цирроза печени.

Фармакодинамика

Кетопрофен является одним из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ. Он также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе. Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

• ревматоидный артрит и периартрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• псориатический артрит;
• реактивный артрит (синдром Рейтера);
• остеоартроз различной локализации;
• тендинит, бурсит;
• миалгия;
• невралгия;
• радикулит;
• травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам;
• нарушение целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);
• указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов;
• реакции фоточувствительности в анамнезе;
• воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 недель после прекращения лечения;
• III триместр беременности;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и детям

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата Кетонал® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Побочные действия

Наиболее часто возникают местные реакции.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны кожи и кожных придатков: нечасто - эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко - крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - единичный случай тяжелого контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

Дозировка

Для наружного применения.

Небольшое количество крема (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения. Крем наносят 2-3 раза/сут.

Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.

Передозировка

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Кетонал® крем для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.

Не применять в виде окклюзионных повязок.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал® крем на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Кетонал крем – средство для наружного применения, которое обладает противовоспалительным действием, устраняет отечность и болезненные ощущения. Он показан при хронических заболеваниях и для оказания первой помощи при ушибах и травмах. Препарат мгновенно обезболивает и устраняет тяжесть в движениях. В статье вы узнаете, для чего используется мазь Кетонал и как правильно ее использовать.

Форма выпуска

Кетонал выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Кетонал 5% крем — препарат для наружного применения, который назначается для снижения боли и воспалительных процессов в мышцах и суставах. Средство имеет белую однородную консистенцию. Упаковывается в тубы объемом 30, 50 и 100 г.
• Гель Кетонал 2,5% — средство для местного применения при болях в мышцах и суставах. Препарат имеет прозрачную гомогенную текстуру. Выпускается в тубах по 50 и 100 г.
• Таблетки Кетонал – в 1 таблетке покрытой пленочной оболочкой содержится 100 мг кетопрофена. Назначается для симптоматического лечения боли и воспалительных процессов различного происхождения.
• Пластырь Кетонал Термо – разогревающий пластырь, который расслабляет мышцы, приносит облегчение при боли в спине и плечах.
• Кетонал уколы – раствор для инъекций в ампулах 2 мл, в концентрации 0,05/мл. Назначается для внутривенного и внутримышечного введения.
• Капсулы Кетонал Дуо с модифицированным высвобождением содержат 150 мг в 1 капсуле. Две формы пеллет обеспечивают постепенное высвобождение активного вещества, сочетая быстрый и пролонгированный эффект.

Фармакодинамика

Механизм действия кетопрофена направлен на снижение чувствительности к болезненным ощущениям за счет блокировки рецепторов. Он тормозит образование простогландина и брадикина, стимулирующих развитие воспалительного процесса.

Кетонал укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость и выводит отеки, разжижает кровь за счет блокировки соединения тромбоцитов.

Кетопрофен не изменяет структуру хрящевой ткани в отличие от других противовоспалительных средств, снимает скованность движений и облегчает подвижность суставов.

Фармакокинетика

Кетонал мазь в небольшом количестве всасывается в кровяное русло и практически не накапливается в организме. Хорошая проникающая способность активного вещества через кожный покров и подкожную клетчатку помогает быстро достичь мышечной ткани, суставов, связочного аппарата.

Кетопрофен соединяется с белками в печени и постепенно выводится с мочой.

Благодаря этим свойствам препарат длительно действует в области нанесения, предупреждая развитие побочных эффектов.

Показания к применению

Применение Кетонал быстро купирует боль, предупреждает осложнения и воспалительные процессы. Держите это противовоспалительное средство под рукой в аптечке.

В показаниях к применению мази Кетонал следующие состояния:

• Артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный, периартит);
• Купирование болевого синдрома в мышцах и суставах;
• Травмы и ушибы опорно-двигательного аппарата;
• Растяжение и разрывы связок, сухожилий;
• Остеоартроз;
• Невралгия;
• Радикулит.

Противопоказания

Прежде чем использовать препарат, исключите противопоказания:

1. Беременность в третьем триместре;
2. Нельзя использовать детям до 15 лет;
3. При индивидуальной непереносимости составляющих препарата Кетонал;
4. При нарушении целостности кожного покрова и при кожных заболеваниях;
5. Приступы бронхиальной астмы, вызванные салицилатами и нестероидными противовоспалительными препаратами;
6. При повышенной фоточувствительности кожи;
7. Прямое воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе и посещение солярия.

Важно! С осторожностью следует использовать Кетонал людям с хроническими и острыми заболеваниями почек, печени, язвенными процессами в желудочно-кишечном тракте.

В видео врач рассказывает о препарате Кетонал, курсе лечения, побочных действиях и аналогах:

При беременности и лактации

В первом и втором триместре допускается использование мази. В таком случае препарат назначается только врачом, который сравнивает риск для здоровья плода с состоянием женщины.

При необходимости назначения средства в период лактации, прекращают кормление грудью, а ребенка переводят на смеси.

Побочное действие

Побочные эффекты, вызванные использованием препарата, чаще всего возникают при индивидуальной непереносимости компонентов состава. Проявляются они симптомами аллергической реакции: покраснением, зудом, жжением, крапивницей в области нанесения.

Передозировка

Нет информации о случаях передозировки Кетоналом при наружном применении препарата.

Передозировка препаратами для перорального приема и растворами для инъекционного введения может сопровождаться такими симптомами:

• Спутанность сознания;
• Затруднение дыхания;
• Тошнота;
• Рвота, в том числе рвота сгустками крови;
• Боль в животе;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение работы почек.

Специфического антидота при передозировке Кетоналом нет. Назначается симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено одновременно наносить крем Кетонал с местными средствами, содержащими кетопрофен. Не рекомендовано взаимодействие с другими формами НПВП для наружного применения.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и повышает его токсическое действие на организм.

Прием с ацетилсалициловой кислотой снижает связываемость кетопрофена с белками плазмы крови.

Состав

Основной действующий компонент Кетонала – кетопрофен.

Фармакологические свойства кетопрофена:

• Устраняет воспалительные явления;
• Снимает отечность;
• Обезболивает.

Кетопрофен, проникая вглубь кожного покрова, угнетает синтез компонентов, вызывающих местный воспалительный процесс. За счет снижения выработки данных веществ исчезает воспаление и отечность.

Активная составляющая не вызывает функциональное или структурное нарушение суставного хряща. Препарат медленно впитывается в кожные и хрящевые ткани, поэтому скапливается в организме в небольшом количестве. Незначительное количество кетопрофена накапливается в мышцах, связках, подкожном слое и синовиальной жидкости, достигая оптимальных терапевтических доз. В плазме крови концентрация кетопрофена низкая.

Кроме основного компонента, в состав лекарственной формы входят вспомогательные вещества, которые улучшают проникновение активов и выполняют дополнительные свойства:

• Вазелин;
• Пропиленгликоля глицерил олеат;
• Пропилен гликоль;
• Изопропилмиристат;
• Сульфат магния;
• Эльфакос ST9;
• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензот;
• Вода очищенная.

Сколько стоит?

Цена Кетонал в форме крема составляет примерно 110 рублей за тюбик 30 грамм.

Тюбик Кетонала объемом 50 грамм обойдется 350 – 400 рублей.

Что лучше Кетонал гель или крем?

Крем и гель содержат одно и то же действующее вещество, но отличия между ними есть.

Отличие крема или геля Кетонал заключается в консистенции препарата. Гель прекрасно проникает вглубь кожного покрова за счет активных проводников, содержащихся в его составе. Это позволяет увеличить продолжительность действия препарата. Лекарственное средство в форме крема лучше распределяется на кожном покрове и его можно использовать для массажа.

Инструкция по применению

Перед использованием крема необходимо изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рекомендуем обратиться к специалисту, который подберет вам подходящее средство и установит курс лечения.

Инструкция по применению Кетонал:

1. Наносить средство необходимо на чистую и сухую кожу;
2. Используйте небольшую порцию — для сустава достаточно горошины крема;
3. Наносите препарат на эпидермис воспаленного и болезненного участка;
4. Втирайте порцию легкими массажными движениями;
5. Используйте средство от 2 до 3 раз в день;
6. Длительность курса лечения необходимо согласовать с врачом;
7. Продолжительность лечения мазью не должна превышать 2 недели без назначения врача.

Особые указания

• Избегайте попадания мази на слизистые оболочки;
• Можно комбинировать с другими лекарственными формами для усиления терапевтического действия;
• Не увеличивайте дозировку, если забыли нанести препарат вовремя, пропустите этот раз и нанесите в следующий;
• При появлении побочных явлений или раздражения на кожном покрове прекратите лечение и обратитесь к врачу;
• Для предупреждения фоточувствительности кожи рекомендуется носить закрытую одежду, защищая ею места нанесения;
• После использования мази тщательно вымойте руки, чтобы предупредить раздражение кожного покрова и слизистых оболочек.

Аналоги

Существуют аналоги Кетонала отечественного и зарубежного производства. Продаются аналогичные препараты в основе которых содержится идентичное действующее вещество или средства, схожие по фармакологическим свойствам. Узнайте у лечащего врача, чем можно заменить Кетонал.

Гель Артрозилен

• Обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием;
• Угнетает выработку воспалительных компонентов в организме;
• Устраняет припухлость суставов и увеличивает двигательную активность;
• Рекомендуется использовать при болях опорно-двигательного аппарата, при ревматических заболеваниях, при травмах и ушибах, а также воспалительных явлений в суставах, мышцах и сухожилиях.

Стоимость: 420 руб.

Фастум гель

• Обладает обезболивающим действием;
• Снимает воспаление;
• Рекомендуется использовать при травмах мышц и связок;
• Эффективен при воспалительных процессах острого и хронического типа;
• Воздействует быстро и купирует боль;
• Не оставляет следов на одежде.

Стоимость: 270 руб.

Быструмгель

• Обладает анальгезирующим действием и устраняет воспаление;
• Эффективен при травматических поражениях опорно-двигательного аппарата;
• В рецептуре содержится активный компонент кетопрофен;
• Необходимо наносить тонким слоем.

Стоимость: 230 руб.

У Кетонала есть аналоги дешевле: Кетопрофен, Фламакс, Артрум.

Форма выпуска

Состав

1 г крема содержит:Активное вещество: кетопрофен 50 мг.Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 70 мг, изопропилмиристат - 50 мг, вазелин белый - 320 мг, эльфакос ST9 - 30 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 90 мг, магния сульфат - 5 мг, вода очищенная - 382.5 мг.

Фармакологический эффект

НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ингибирует активность ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

ВсасываниеКетопрофен всасывается очень медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%.Кетопрофен проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.Метаболизм и выведениеКетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.Фармакокинетика в особых клинических случаяхМетаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность к кетопрофену, или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противоовспалительным препаратам.Указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов.III триместр беременности.Детский возраст до 12 лет.Нарушение целостности кожных покровов:Экзема.Мокнущий дерматит.Открытая или инфицированная рана.С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.Применение препарата Кетонал в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Нечасто - раздражение кожи, аллергические кожные реакции, гиперемия, зуд, сыпь, жжение; редко - отеки, эритема, экзема, в том числе везикулярная, буллезная и фликтенульозна, что способна распространяться и приобретать генерализованного характера; пурпуроподибний, буллезная сыпь; повышенное потоотделение, крапивница, дерматит (контактный, эксфолиативный) светочувствительность, в том числе серьезные кожные реакции от пребывания на солнце; пурпура, мультиформная эритема, дерматит, напоминает лишай, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона. Были сообщения о локальных кожные реакции, в дальнейшем могли выходить за пределы участка нанесения препарата.

Передозировка

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВП.Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

Особые указания

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.Кетонал крем для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.Не применять в виде окклюзионных повязок.Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанных об отрицательном влиянии препарата Кетонал крем на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Инструкция по применению Кетонал
Купить Кетонал крем 5% 50г
Лекарственные формы
крем для наружного применения 5%
Производители
Лек д.д. (Словения), Салютас Фарма ГмбХ (Германия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты
Состав
Активное вещество - кетопрофен.
Международное непатентованное название
Кетопрофен
Синонимы
Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Быструмкапс, Валусал, Кетонал Дуо, Кетопрофен, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Кетопрофен-Верте, Кетопрофен-Врамед, Оки, Фастум, Феброфид, Фламакс, Фламакс форте, Флексен
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. При введении внутрь всасывается достаточно полно. Абсорбция сопровождается эффектом "первого прохождения" через печень. Концентрация в крови дозозависимая. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Биотрансформируется в печени (практически полностью). Метаболиты выводятся с мочой. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боли при метастазах в кости), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит), почечная колика, альгодисменорея. Гель - неосложненные травмы (растяжения и разрывы сухожилий и связок, ушибы мышц, отеки).
Противопоказания
Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, "аспириновая" астма, беременность и детский возраст. Свечи - проктит и прокторрагии; Гель - дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).
Побочное действие
Головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, слабость, зрительные расстройства, диспептические явления (тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, запор, анорексия), стоматит, нарушение функции почек и печени, гиперемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Повышает токсичность метотрексата. Концентрация кетопрофена в плазме возрастает на фоне пробенецида (угнетает почечную экскрецию). Усиливает эффект антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина, кортикостероидов, пероральных противодиабетических средств и алкоголя, ослабляет - спиронолактона, периферических вазодилататоров.
Способ применения и дозировка
Наружно, крем наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза в сутки, затем тщательно и осторожно втирают. Продолжительность курса не более 14 дней.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков. У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим диатезом применение Кетопрофена может вызвать бронхоспазм.
Условия хранения
При комнатной температуре в защищенном от света и недоступном для детей месте.