Кетонал дуо инструкция по применению капсулы 150. Кетонал дуо – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Средняя оценка
На основе 0 отзывов
Кетонал Дуо – препарат из категории нестероидных противовоспалительных препаратов
. Наиболее известен как медикамент, устраняющий сильные болевые ощущения различного происхождения. Однако, он также применяется для снятия различных воспалений и воспалительных процессов.
О препарате
Кетонал Дуо обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом
, а также способен понижать жар. Благодаря двойному устройству капсул лекарство быстро проникает в орган и достаточно быстро начинает оказывать свое лечебное действие, при этом действие средства продолжается длительное время, примерно до 30 часов.
Медикамент на 90 % усваивается организмом, при этом 80 % лекарства выводится через почки, а остальное количество через органы пищеварения.
Производитель
Создает препарат компания Lek, которая локализуется в Словении.
Посмотрите видео про препарат
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Форма выпуска и состав
Медикаментозное средство выпускается в капсулах с модифицированным высвобождением
. Капсулы состоя из пеллет двух цветов – желтого и белого. Активным компонентом в структуре лекарства является кетопрофен в количестве 0,15 гр. Дополнительные вещества моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.
Оболочка пеллет состоит из эудрагита RS 30D, RL 30D, триэтилцитрата, полисорбата 80, талька, железа, желтого оксида или Е172, коллоидного диоксида.
Оболочка капсулы из желатина, индигокармина или Е132, диоксида титана или Е171.
Таблетки упакованы в блистеры, на каждый из которых приходится десять штук, а блистеры в картонные упаковки.
Капсулы Кетонал Дуо отличаются от обычного Кетонала количеством активного вещества в одной дозе, в структуре Кетонала присутствует всего 0,05 мг. кетопрофена. К тому же, капсулы Дуо обладают модифицированным высвобождением в отличие от простого Кетонала. Однако, плюсом последнего является множественность лекарственных форм – таблетки, раствор, свечи, крем, гель.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Кетонала Дуо следующая. Медикамент принимается перорально, то есть внутрь
. Обычная доза медикамента составляет 0,15 гр. в день.
Принимают капсулы после еды или за едой. Запивают водой или молоком, но при этом количество жидкости не должно быть меньше 0,1 л.
Кетонал Дуо способен оказывать сильное действие, поэтому важно соблюдать дозировку и не превышать максимальную дозу лекарства, которая равняется 200 мг/сут.
Показания к применению
Применяется в терапии заболеваний опорно-двигательной системы, имеющие воспалительный и дегенеративный характер. К ним относятся:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- синдром Рейтера;
- воспаления суставов у больных псориазом;
- подагра, в т.ч. псевдоподагра;
- остеоартроз.
Используются для снижения и устранения болевых ощущений, таких как:
- боль в голове;
- при воспалениях суставной сумки;
- при воспалении сухожилий;
- боли в мышцах;
- невралгия;
- радикулит;
- боль после травм и операций;
- альгосдисменорея (боли при менструациях);
- при онкологии.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания к лечению . Его нельзя применять при таких заболеваниях, как:
- бронхиальная астма, синдром воспаления слизистой оболочки носа, крапивница в анамнезе, которые были спровоцированы приемом ацетилсалициловой кислоты или некоторых НПВП;
- язва желудка и 12-перстной кишки при обострении;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона при обострении;
- воспаления кишечника при обострении;
- хроническая кровоточивость и другие патологии в свертываемости крови;
- недостаточно печени и почек выраженной степени;
- развивающиеся патологии почек;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- после аортокоронарного шунтирования;
- кровотечения или подозрения на них из органов пищеварения, головного мозга и др.;
- хроническое расстройство пищеварения;
- возраст до 15 лет;
- третий триместр беременности;
- кормление грудью;
- особая чувствительность к составу лекарства, салицилатам и другим НПВС.
С осторожностью используется при:
- язвенной патологии, бронхиальной астме в анамнезе;
- наличии симптомов заболеваний органов сердца, головного мозга, периферии артерий;
- дислипидемии;
- развивающихся болезнях печени;
- повышении количества билирубина;
- недостаточности почек;
- недостаточности сердца хронического характера;
- повышенном давлении;
- болезнях крови;
- обезвоживании организма;
- сахарном диабете;
- курении, алкоголизме.
Особые указания
Среди особых указаний стоит отметить момент контроля за состоянием крови, деятельности печени и почек, в частности у пожилых людей старше 65 лет, если медикамент принимается достаточно длительный период
.
При терапии больных с повышенным давлением и сердечно-сосудистыми патологиями, которые способы задерживать жидкость в организме, необходимо вести частый контроль за давлением в артериях и соблюдать осторожность.
Кетонал Дуо имеет свойства замаскировывать симптомы инфекционных патологий.
Медикамент не принимают при печеночной и почечной недостаточности выраженного характера по причине противопоказаний.
Применение беременными и кормящими женщинами
Лечебное средство можно использовать в терапии беременных женщин на первом и втором триместрах беременности, если возможная польза для матери выше, чем вероятный риск для ребенка.
Кормящим женщинам принимать лекарство не рекомендуется.
Применение в детском возрасте и пожилым людям
Детям до 15 лет принимать медикамент противопоказано, а пожилым людям можно, но с осторожностью и особой внимательностью, а также с соблюдением всех рекомендаций.
Побочные реакции и передозировка
Кетонал Дуо при не соблюдении дозировки может вызвать негативные последствия в виде передозировки. При этом могут проявиться:
- тошнотные и рвотные реакции;
- болевые ощущения в области живота;
- рвотные реакции с кровяными выделениями, меленой;
- расстройство сознания;
- угнетенность дыхания;
- судорожные реакции;
- нарушение деятельности почек, в т.ч. почечную недостаточность.
При передозировке стоит обратиться к специалисту. В качестве первой помощи стоит промыть желудок и выпить активированный уголь.
Медикамент может спровоцировать побочные реакции, среди которых отмечают негативные реакции со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, органов чувств, сердца, системы кроветворения, мочеполовых органов, также могут проявиться аллергические реакции и некоторые другие.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат не всегда хорошо взаимодействует с другими медикаментами.
| Название | Реакция |
|---|---|
| Диуретики, гипотензивные препараты | Кетонал Дуо способен ослаблять их эффект |
| Гипогликемические (при приеме внутрь) и некоторые препараты против судорог | Кетонал может усилить их воздействие |
| Параллельный прием с НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом | Возрастает риск появления негативных явлений в органах пищеварения |
| Антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты | Возрастает риск кровотечений |
| Диуретики или ингибиторы АПФ | Возрастает риск нарушения деятельности почек |
| Сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, препараты лития, циклоспорин, метотрексат | Увеличивает их содержание в плазме |
| Мифепристон | Уменьшает их эффекивность. В связи с этим лечение Кетонал Дуо можно начинать не раньше, чем через 8 – 12 суток после отмены первого. |
Хранение и отпуск из аптек
Условия хранения стандартные – не выше 25 0 C тепла и в месте далеком от детей. Срок годности – 24 месяца.
Отпускается без рецепта врача.
Аналоги
Медикаментозное средство имеет ряд аналогов, схожих по активному компоненту – кетопрофену .
1 капсула содержит: кетопрофен 150 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 34 мг, лактозы моногидрат - 20 мг, повидон - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, полисорбат 80 - 1 мг.
Состав оболочки пеллет1: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата ) - 4.908 мг, эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата ) - 4.908 мг, триэтилцитрат - 0.88 мг, полисорбат 80 - 0.008 мг, тальк - 1.76 мг, железа (III) оксид желтый (Е172) - 0.08 мг, тальк2 - 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный2 - 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы 1L970/53.051: желатин - до 100%, индигокармин (Е132) - 0.4%, титана диоксид (Е171) - 0.9%.
1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.
Капсулы с модифицированным высвобождением размер №1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой. Содержимое капсул - пеллеты белого и желтого цвета.
Показания к применению
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз.
болевой синдром:
- головная боль;
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- альгодисменорея.
Способ применения
Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал® Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Взаимодействие
Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.
Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.
Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.
При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.
НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.
Побочное действие
Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (?1/10), часто (?1/100, Со стороны крови и лимфатической системы:- редко - геморрагическая анемия, пурпура;
- частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Со стороны нервной системы:
- нечасто - головная боль, головокружение, сонливость;
- редко - парестезии;
- частота неизвестна - судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы:
- редко - обострение бронхиальной астмы;
- частота неизвестна - бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.
Со стороны ЖКТ:
- часто - тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота;
- нечасто - запор, диарея, вздутие живота, гастрит;
- редко - пептическая язва, стоматит;
- очень редко - обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- нечасто - кожная сыпь, кожный зуд;
- частота неизвестна - фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.
Прочее:
- нечасто - отеки, утомляемость;
- редко - увеличение массы тела;
- частота неизвестна - повышенная утомляемость.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- язвенный колит, болезнь Крона;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- активное заболевание печени;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
- дивертикулит;
- воспалительные заболевания кишечника;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая диспепсия;
- детский возраст до 15 лет;
- III триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.
Передозировка
Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение - симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.
Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кетонал представляет собой ненаркотический и негормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кетонал используется для купирования сильных или умеренных болей различного происхождения, например, при артрите, спондилите, остеоартрозе, радикулите , миалгии, невралгии, коликах , менструациях , травмах и после оперативных вмешательств.Разновидности, названия, формы выпуска и состав Кетонала
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:- Кетонал;
- Кетонал Дуо;
- Кетонал Уно.
Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:
- Таблетки пролонгированного действия;
- Таблетки в оболочке;
- Капсулы;
- Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
- Ректальные суппозитории;
- Крем;
- Гель.
В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:
- Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
- Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
- Капсулы Кетонал – 50 мл;
- Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
- Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
- Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
- Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
- Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
- Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.
Терапевтические эффекты Кетонала
Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:- Обезболивающий;
- Противовоспалительный;
- Жаропонижающий.
Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.
Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа , связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.
Показания к применению
Показания к применению таблеток, капсул, уколов и суппозиториев Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно совершенно одинаковы, а выбор конкретной разновидности препарата и формы выпуска может осуществляться на основании субъективных факторов, таких, как удобство приема и т.д. Несколько отличаются показания к применению для наружных форм Кетонала – геля и крема. Поэтому рассмотрим по-отдельности показания для разновидностей Кетонала для приема внутрь и для наружного применения.Уколы, таблетки, капсулы, свечи Кетонал, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – показания к применению
Все формы для приема внутрь (таблетки и капсулы), а также свечи и уколы показаны к применению для лечения следующих состояний:1. Симптоматическая терапия воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц, связок и хрящей, например:
- Ревматоидный артрит ;
- Псориатический артрит;
- Различные виды артритов с отсутствующим ревмофактором в крови;
- Анкилозирующий спондилит;
- Реактивный артрит;
- Полиартрит;
- Периартрит;
- Артросиновит;
- Остеоартроз;
- Псевдоподагра;
- Суставной и несуставной ревматизм ;
- Плечелопаточный синдром.
- Боли в мышцах (миалгия);
- Радикулит;
- Ишиалгия;
- Люмбалгия;
- Люмбаго;
- Флебит;
- Лимфангит и лимаденит;
- Тендинит;
- Боли после травмы;
- Боли после оперативных вмешательств;
- Боли при злокачественных опухолях различной локализации;
Мазь и гель Кетонал – показания к применению
Средства для наружного использования Кетонал показаны к применению для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции при следующих заболеваниях:- Ревматоидный артрит;
- Периартрит;
- Анкилозирующий спондилит;
- Псориатический артрит;
- Реактивный артрит (синдром Рейтера);
- Бурсит;
- Невралгия;
- Радикулит;
- Травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы , растяжения связок, сухожилий и т.д.).
Инструкция по применению
Рассмотрим правила применения Кетонала различных разновидностей и лекарственных форм по-отдельности, чтобы избежать путаницы.Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно – инструкция по применению
Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка . На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.
Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:
- Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
- Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
- Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
- Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
- Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.
Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.
Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.
Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.
При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы , позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.
Уколы Кетонал – инструкция по применению
Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.
Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.
Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком . Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.
Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.
Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.
Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.
Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.
Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.
Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.
Кетонал свечи – инструкция по применению
Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.
Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное . После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.
Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.
После введения свечи руки вновь моют с мылом.
Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.
Инструкция по применению Кетонал крем (мазь) и гель
Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.
Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.
Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:
- 5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
- 10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.
Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.
Кетонал при беременности и грудном вскармливании
В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах .В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.
При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.
Особые указания
Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель , Маалокс , Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови , а также контролировать показатели работы почек и печени . Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.
Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца , которые сочетаются и сопрягаются с отеками . В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления .
Влияние на способность управлять механизмами
Кетонал не оказывает значимого влияния на способность управлять механизмами, однако поскольку препарат может провоцировать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, то не следует его применять людям, деятельность которых требует высокой скорости реакции и концентрации внимания (например, вождение автомобиля, работа со станками, конвейерами и т.д.).Передозировка
При применении геля и крема Кетонал не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности Кетонала могут вызывать передозировку, которая проявляется следующими симптомами:Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками . Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом , поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.
Побочные эффекты Кетонала
Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:1. Желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота;
- Понос или запор ;
- Рвота;
- Усиление или снижение аппетита;
- Боль в животе;
- Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
- Нарушение работы печени;
- Перфорация органов пищеварительного тракта;
- Обострение болезни Крона ;
- Мелена (черный стул);
- Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).
- Головная боль;
- Кошмарные сны;
- Мигрень;
- Дезориентация в пространстве;
- Нарушение речи.
- Изменение вкуса;
- Нечеткость зрения;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Артериальная гипертензия ;
- Отеки.
- Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
- Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
- Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
- Пурпура.
- Нарушение функций печени;
- Нефрит (воспаление ткани почек);
- Нефротический синдром;
- Гематурия (кровь в моче).
- Ринит;
- Бронхоспазм;
- Ангионевротический отек.
- Жжение и раздражение слизистой оболочки;
- Кровохарканье;
- Менометроррагия (кровотечение из матки).
Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.
Противопоказания к применению Кетонала
Таблетки, раствор, капсулы и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Уно и Кетонал Дуо противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Перенесенные в прошлом астма , ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
- Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит , энтерит и т.д.);
- Гемофилия или любые другие нарушения свертываемости крови;
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность ;
- Прогрессирующие заболевания почек;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Перенесенное менее 2 месяцев назад аортокоронарное шунтирование;
- Подозрение или наличие кровотечений любой локализации (желудочно-кишечные, маточные, церебральные и т.д.);
- Хроническое нарушение пищеварения (метеоризм, отрыжка , понос или запор и т.д.);
- Возраст младше 15 лет;
- III триместр беременности (с 28 по 40 недели гестации включительно);
- Период грудного вскармливания;
- Язвенная болезнь в прошлом;
- Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и патологии периферических артерий, протекающие с клинической симптоматикой;
- Дислипидемия (нарушение соотношения фракций липопротеинов крови – ЛПВП, ЛПНП);
- Прогрессирующие заболевания печени;
- Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
- Почечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Заболевания крови;
- Перенесенные в прошлом астма, ринит или крапивница, спровоцированные приемом Аспирина или других препаратов группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и т.д.);
- Раны на кожном покрове (экзема , мокнущий дерматит , открытая рана и т.д.);
- III триместр беременности (с 28 по 40 недели);
- Возраст младше 12 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата или другим средствам группы НПВС.
Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания - видео
Кетонал – аналоги
Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:
- Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
- Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
- Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
- Быструмкапс капсулы;
- Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
- ОКИ гранулы и свечи ректальные;
- Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
- Фламакс форте таблетки;
- Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
- Артрозилен аэрозоль и гель;
- Артрум гель;
- Быструмгель гель;
- Валусал гель;
- Кетопрофен гель;
- Феброфид гель;
- Флексен гель.
| Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно | Гель и крем Кетонал |
| Адвил таблетки и суспензия | Биоран гель |
| Алгезир Ультра таблетки | Бутадион мазь |
| АртроКам таблетки | Вольтарен Эмульгель гель и спрей |
| Бонифен таблетки | Диклак гель |
| Брустан таблетки и суспензия | Диклобене гель |
| Бурана таблетки | Дикловит гель |
| Деблок таблетки | Диклоген гель |
| Дексалгин раствор и таблетки | Диклоран гель |
| Ибуклин таблетки | Диклофенак гель и мазь |
| Финалгель гель |
Кетонал – отзывы
В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.
Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.
Кетонал (крем, гель, уколы, таблетки, свечи), Кетонал Дуо – цена
В настоящее время различные формы и разновидности Кетонала в аптечных сетях продаются по следующим ориентировочным ценам:- Кетонал 50 мг, 25 капсул – 105 – 115 рублей;
- Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 10 штук – 230 – 305 рублей;
- Кетонал ампулы 100 мг 2 мл, 50 штук – 957 – 1490 рублей;
- Кетонал крем 5% 30 г – 230 – 297 рублей;
- Кетонал крем 5% 50 г – 310 – 395 рублей;
- Кетонал гель 2,5% 50 г – 185 – 260 рублей;
- Кетонал гель 2,5% 100 г – 338 – 466 рублей;
- Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 штук – 283 – 345 рублей;
- Кетонал Ретард 150 мг, 20 таблеток –235 – 302 рубля;
- Кетонал таблетки 100 мг, 20 штук –200 – 210 рублей;
- Кетонал Дуо капсулы 150 мг, 30 штук – 260 – 302 рубля.
Кетонал – как купить?
Крем и гель Кетонал продаются без рецепта врача, а все остальные разновидности – исключительно по рецепту, поэтому купить препарат можно только в обычной аптеке. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет 2 года для таблеток, капсул, раствора и суппозиториев, и 3 года для геля и крема.Ketonal ® DUO
Действующее вещество
Кетопрофен*(Ketoprophenum)
АТХ:
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные пропионовой кислоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Описание лекарственной формы
Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное .
Фармакодинамика
Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Кетонал ® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.
Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная С max 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.
Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. V d в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т 1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.
До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.
У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.
Показания препарата
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;
болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.
Противопоказания
гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
хроническая диспепсия;
III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, <10%), нераспространенные (>0,1%, <1%), редкие (>0,01%, <0,1%) и очень редкие (<0,01%).
Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.
ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.
Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.
ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.
Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).
Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.
Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.
Взаимодействие
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ. Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.
При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.
Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Стандартная доза Кетонал ® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Передозировка
Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н 2 -рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ.
Особые указания
При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).
Вспомогательные вещества: ядро пеллеты - целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, вода очищенная; оболочка ядра пеллеты - Eudragit/Эудражит RS 30D, Eudragit/Эудражит RL 30D, триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа оксид желтый (Е172), очищенная вода, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, капсулы 1 L 970/53.051 (желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171)).
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата КЕТОНАЛ ® ДУО основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 17.03.2011 г.
НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Механизм действия Кетонала ДУО связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые катализируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.
Капсулы Кетонал ДУО содержат два типа пеллет:
- стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие. Эффект начинает проявляться через 20 мин после приема препарата.
Всасывание
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и его биодоступность при приеме внутрь составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.
После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг Т max составляет 1.76 ч.
Распределение
Связывание с белками крови (преимущественно с альбуминовой фракцией) - 99%. V d составляет 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 50% от плазменной (1.5 мкг/мл).
Метаболизм
Кетопрофен подвергается метаболизму в печени.
Выведение
T 1/2 кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 ч. Около 60-75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой, с калом выводится менее 10%.
Благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18-20 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз/сут.
- ревматоидный артрит;
- серонегативные спондилоартриты (в т.ч. анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит);
- подагра, псевдоподагра;
- артроз;
- внесуставной ревматизм (в т.ч. тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава);
- болевой синдром (в т.ч. посттравматический, послеоперационный, альгодисменорея, при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями).
Препарат следует назначать по 150 мг (1 капс.) 1 раз/сут или по 150 мг (1 капс.) 2 раза/сут (каждые 12 ч). Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
Капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды или молока. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать антацидные препараты.
Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота (в т.ч. кровью), метеоризм, боли в брюшной полости, запор, диарея (подобных нежелательных явлений можно избежать, принимая препарат после еды);
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, бессонница, нервозность;
Аллергические реакции: редко - высыпания на коже, анафилактический шок, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Прочие: редко - периферические отеки;
Как правило, нежелательные побочные явления носят легкий характер.
- заболевания ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в анамнезе указания на бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты).
Вследствие агрессивного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ длительное, бесконтрольное применение кетопрофена может привести к развитию язвы желудка.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно, без предшествующих симптомов.
Особого внимания требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (в т.ч. кумарин, производные гепарина, в основном, низкомолекулярные гепарины).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов старшего возраста.
Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме. Рекомендуется мониторинг АД, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Длительные курсы терапии НПВС, в т.ч. кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пациентов пожилого возраста.
Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровью), боль в животе, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическое лечение - ослабление воздействия кетопрофена с помощью блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов. Специфического антидота не существует.
Одновременный прием антацидных и других лекарственных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не оказывает влияния на скорость и объем всасывания препарата.
Кетопрофен уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (например, фенитоин).
Риск развития нарушения функции почек увеличивается при одновременном применении кетопрофена с диуретиками или ингибиторами АПФ.
В связи с повышенным риском кровотечений пациенты, принимающие кетопрофен одновременно с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.
Кетопрофен уменьшает выведение и, тем самым, увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.
Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепрестона. Прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Не следует назначать кетопрофен одновременно с другими НПВС и салицилатами.
